没搞清楚曼月乐环是啥，老公就抢答：只要对身体好就放

2022年5月，我收到年度体检报告：妇科超声提示子宫内膜回声不均匀，内稍强回声，建议下次月经干净2~3天后进一步阴超检查。

之前体检就有过类似情况，月经干净后复查阴道超声正常，我理解就是一过性的子宫内膜增厚，并没有很在意。但对于这次的体检结果，我还是谨慎地复查了阴超，提示：子宫内膜回声不均匀，似可见大小约10*3mm的稍强回声，边界欠清晰。

医生看过报告，考虑是子宫内膜息肉，建议住院手术治疗。

我一下子没反应过来，怎么还需要手术呀？

药物治疗半年后，医生还是建议手术

平时看科普知识，在我的认知里，带有“息肉”这种字眼的疾病良性可能性大，观察一段时间有自行消失的可能。于是我问大夫：“手术是唯一的治疗手段吗？怎么做手术呢？”

“宫腔镜手术，需要全麻，门诊做不了只能住院做，一般住院3~5天。”

我的息肉不算很大，而且我也不想全麻。就在我犹豫不决的时候，朋友建议我换一家医院看看。我立即挂了市妇幼医院的专家号，专家看了我的超声检查结果，问了情况，认为我的息肉不算大，月经也正常，又没有非经期异常出血的症状，于是建议可以先药物治疗观察一下效果，如果息肉能随着月经期的子宫内膜脱落缩小或消失，就不需要手术了。

我顿时如获新生，不手术最好不过了。医生开了三个疗程的地屈孕酮片，嘱咐一定要每天按时吃药，不要漏服。

三个月后复查超声，息肉大小变成7*3mm，医生认为有效，让再吃三个月屈螺酮炔雌醇片。服药期间月经量有减少，但没有其他不适。药物治疗的半年里我也查了很多资料，了解到如果药物治疗效果不佳，可根据息肉大小、伴随症状等具体情况选择宫腔镜手术。

再次复查，息肉大小为6*5mm。医生认为阴超可能看不准，最好宫腔镜检查。我又咨询了另一位专家，她认为药物治疗无效，息肉并没有变化，阴超是看不准具体大小的，也看不出息肉是多发还是单发，因此也建议宫腔镜手术。 

市妇幼医院的门诊部张贴着关于宫腔镜的图片，从中我了解到，这里有日间宫腔镜手术室，住院当天全身检查+手术，观察一晚没问题就可以出院。

没搞清楚曼月乐环是啥，

老公就抢答：只要对身体好就放

2022年11月，我住进了市妇幼医院的日间手术病房，入院前一天晚上10点后不吃不喝，早上入院后做了抽血、心电图等一系列术前检查。

术前宣教的时候，医生问我术后放不放曼月乐环。我老公特别搞笑，他都没搞清楚曼月乐环是干啥的，就抢答：只要对身体好就放。我告诉他那是避孕环，他才傻乎乎地开始上网查。

曼月乐环是一种孕激素宫内节育环，在宫腔内持续释放孕激素，避孕的同时可抑制子宫内膜增生，预防子宫内膜息肉复发，可维持5年有效。术后一个月需要复查超声，检查环的位置。但对于曼月乐环可能的副作用，我当时了解不多。

我们没有要二胎的打算，就商量着选择放了。

等到了中午一点，我都饿过劲了。同病房的大姐是来取环的，她轻车熟路地拉着我进了手术更衣室。

难以想象，手术更衣室跟大澡堂子一样，人多热闹得很，听说二十分钟完成一台手术，我顿时不紧张了。进更衣室脱裤子，上衣不用脱，换上准备好的褂子和拖鞋，术前谈话之后就到一间大病房输液等待。

之后我迷迷糊糊挂着输液瓶、进了手术间，又是一懵，这不就是妇科检查常用的大椅子吗？这流程我熟啊，不用医生说，我都滚上去躺好了。

医生核对了基本信息后，就给我戴氧气罩。医生温柔地说不用架着腿，放平即可，但是我紧张到大腿抽筋。我这边呼气吸气，没几个回合就睡着了，啥感觉都没有。被叫醒的时候手术结束了。

没有那种难受的感觉，就是睡了一个不错的午觉，好像还做梦了。我被护士送到大病房休息，又打了一瓶点滴就出来了。老公要来扶我，见我没事人一样，说：“你好歹做了一个手术，装一装林黛玉啊，要不借个轮椅推你回去？”我说：“滚蛋！”

大约两小时后麻药过劲了，小腹的疼痛感和月经第一天差不多；出血量也和月经第一天差不多，是淡红色的血。不同于痛经还可能恶心、拉肚子，这种就是纯疼。术后正常吃喝，晚上稍微有点小腹坠痛，但在可以忍受的范围。第二天一早，医生查完房我就出院了。

术后休息了四天，上班前拿到病理结果，确诊是“多发子宫内膜息肉”。上班了一段时间，可能是心理作用，每天到了做手术的那个时间段，我都会小腹坠痛一两个小时，但也都平稳度过了。

磨合一年，实现我与“月经”和平共处

术后的第一次月经很准时，经量也和以前一致，只是经血呈红褐色。不过这次月经持续了十多天，经量一直不变少。好不容易结束，没几天又开始流血了。

绵延不绝的流血让我身心憔悴，身体也没什么劲，整日就躺在床上，情绪也变得敏感易怒、多愁善感。没等这次流血干净，我就又挂了妇幼的专家号。

医生解释说，曼月乐环最常见的副作用就是不规则出血，具体的表现可能是月经延长，也可能是非经期出血，一般3~6个月情况就可以缓解。不过我这种正常月经量、一来就是十几天的情况还是有些不太正常，容易造成贫血，于是医生给我开了能减少出血的复方醋酸棉酚片，先吃一个疗程（30天），中间不能停药。

看着药物说明书上一系列可能的副作用，我有些担心。医生安慰说，用药过程中的不良反应，停药后一般都会消失。这个药效果明显，第二天血就止住了。

用完药一个疗程后，我停了一个月的药，月经再次淋漓不止，必须再次药物“治理”。

2023年元旦，新冠阳过之后我身体机能似乎下降了不少，浑身无力，腰疼，还经常喘不上气，不间断的流血更是令人烦躁不安。老公不止一次建议“除之而后快”，我也犹豫不决是否要去摘环，但总想着忍过半年再说。

之后的月经都很规律，按时到来，量越来越少，颜色也比较淡，但还是有不规则出血——血止住了几天，就又见红了，反反复复，一个月满打满算大概只有一周多的时间是正常的。于是我又吃了两个疗程的复方醋酸棉酚片，咨询医生后还换过药，但效果不佳。

2023年春节，出现了转机，月经变得“听话”了。

春节期间，我们全家还去东北玩了一圈，月经如约而至，说是月经，其实跟非经期异常出血没什么两样，护垫上只有一点点红褐色分泌物。这次月经该来就来，该走就走了。这也是医生所说的曼月乐环的影响，经量会越来越少。

我第一次深刻体会到带环带来的变化，在大东北的雪地里也没有畏寒、肚子疼的症状，也不用到处找厕所、时不时脱掉厚重的裤子了。

春节后，我决定再也不依赖任何药物。血来了就垫上护垫，走了就接着撒欢。取环的想法反反复复，尤其是半年以后不规则出血还没有彻底结束。我一会儿充满希望，一会儿又处于崩溃边缘，充满希望时想半年后一切就正常了，处于崩溃边缘时和朋友发疯吐槽，连发十几条语音。

我跟朋友吐槽一个月30天，我要戴20多天卫生巾。夏天到了，不能游泳，穿裙子也不自在，控制不住情绪波动，这一切让我烦躁不安，看不到希望。朋友没有经验，不是很理解我的感受，也给不出很好的建议，只能听我发发牢骚。

2023年8月，月经或者说出血情况变得准时、稳定，基本上每月初一次，持续三到四天，量非常小；每月中旬第二次，量较大，但只有带环前三分之一的量。我与“月经”和平共处了。

术后一个月、三个月、半年我都如约去医院检查曼月乐环放置位置是否正常，医生说环与我的身体适应得不错，子宫内膜比较薄，息肉不容易复发。目前已经快过去一年了，的确如医生所说的经量越来越少了。

回头望这一路的焦虑与彷徨，也终究风轻云淡了。

医生点评

倪潇潇丨北京市海淀区妇幼保健院妇产科 主治医师

作者：午后假寐

编辑：白吉、黎小球

封面图：图虫创意

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